İnme veya serebral iskemi, miyokard enfarktüsüne eşdeğer, ancak beyinde olan serebrovasküler bir kazadır. İnme, kadınlarda önde gelen ölüm nedenidir ve erkeklerde ikinci sıradadır, ancak ölümlülüğün yanı sıra, hem fiziksel sonuçlar (ağrı, kas, görme sorunları, yutma sorunları …) hem de neden olduğu sonuçlar nedeniyle korkutucudur. psişik (bilişsel bozukluklar, hafıza, depresyon …).
Bir felcin sonuçlarını öğrenmek için, Valencia Genel Üniversite Hastanesi Nöroloji Servisi İnme Ünitesi Koordinatörü Dr. José Miguel Pons Amate ile konuştuk. Sonuçları, iskemik olsun - bir pıhtı ya da başka bir nedenden dolayı beynin bir bölgesinin kanlanmamasına neden olması - ya da beyin damarının yırtılması nedeniyle - kanamalı - sağ hemisfer'i etkileyip etkilemediğine bağlı olarak inme tipine göre sonuçları ayırdık. veya sola ve etkilenen beynin bölümüne bağlı olarak.
İskemik veya hemorajik olmasına bağlı olarak inme hangi sekelleri bırakır?
Hemorajik inme genellikle "başlangıçta daha ciddi semptomlar gösterir, ancak kanamaya bağlı iltihap azaldığında, genel olarak iyileşme iskemiye göre biraz daha hızlı ve daha belirgin olabilir". Bununla birlikte, "ilk günler daha ciddi olabilir ve iskemikten daha yüksek bir ölüm oranına sahiptir".
Sağ veya sol yarıküreyi etkilemesine bağlı olarak sekeller nelerdir?
Dr. Pons Amate'in açıkladığı gibi, “beyin birbirine bağlı iki parçaya bölünmüştür ve çok şematik bir şekilde, beynin her bir bölümünün vücudun zıt parçasına baktığını söyleyebiliriz.
- İnme sol yarıküreyi etkilediyse, genellikle vücudun sağ tarafındaki dili ve hareketliliği etkiler. Bazen sağ taraftaki görme alanına da.
- İnme sağ yarıküreyi etkilediyse, genellikle sol tarafta değişikliklere neden olurlar . Hasta solak olmadığı sürece dili etkilemezler. Ancak, "faaliyetlerin organizasyonunda ve sıralanmasında sıklıkla görsel-mekansal, grafik-motor değişiklikler üretirler." Diğer bir ciddi sonuç ise "hemineglect adı verilen bir fenomendir, bu nedenle hasta sol tarafına dikkat etmez, bu nedenle o taraftaki uyaranların farkında olmayabilir ve nesnelerin veya hatta kapı çerçevesinin üzerinden geçebilirler. Ciddi durumlarda, eksikliğin farkına varamayabilirler veya hatta kendi kollarını veya bacaklarını tanımayabilirler ”.
Etkilenen beyin bölgesine (frontal, parietal vb.) Göre sekeller nelerdir?
Bir felçten etkilenen beynin farklı bölgeleri farklı semptomlar verebilir ve farklı sekeller bırakabilir. Dr. Pons Amate, "beynin her bir bölgesinde ortaya çıkan semptomları birkaç kelimeyle genellemek ve basitleştirmek zordur" diyor. Çok şematik bir şekilde şöyle söylenebilir:
- İnme frontal bölgeyi etkiliyorsa. Hem hareketlilikte hem de dilin ifadesinde motor sekel bırakabilir. Aynı zamanda dehinibition ve nöropsikolojik değişikliklerle de ilişkilidir.
- Parietal lobu etkiliyorsa. Hassas değişiklikler üretir, dilin anlaşılmasını, yönelimdeki değişiklikleri ve praksis adı verilen nesnelerle ilişkili değişiklikleri etkileyebilir.
- Oksipital bölgeyi etkilemişse. En önemli sonuçlar vizyondadır.
- Zamansal bölgede. Görme, işitme ve dil sorunlarına neden olabilir.
Felç sonrası nasıl
- Hareketi etkileyen sorunlar. Bazen inme vücudun bir bölgesini felç eder ve onu hareket ettirmek imkansızdır. Ayrıca felç olmamasından da güç kaybettiği ve normal hareket etmesini engellediği de olabilir. Ayrıca koordinasyonu ve dengeyi de etkileyebilir, bu nedenle düşme riski artar.
- Bazı kasların kasılması. Bu kasılma kalıcı ve ağrılıdır çünkü kontraktürlere, sertliğe yol açar ve elbette kişinin hareketliliği için bir problem oluşturur.
- Görsel problemler. Felç geçiren kişi görme alanının bir kısmını kaybedebilir, ancak sorunun farkındaysa, görmediği yere odaklanmak için başını hareket ettirerek bunu telafi edebilir.
- Konuşma sorunu Etkilenen kişi, anlaşılır bir şekilde sesler çıkaramaz veya kelimeleri ifade edemez.
- Duygulardaki değişiklikler. Vücudun belirli bölgelerinde karıncalanmadan dokunma hassasiyetini kaybetmeye kadar fark edilebilirler.
- Ağrı. Yanmaya benzer bir ağrı olabilir, biri etkilenen hastaya dokunursa veya ona bir şey dokunursa, yıkarken su olsa bile şiddetlenir.
- Yemek yemede zorluk. Bir felçten sonra yiyecekleri yutmakta zorlukların olabileceği olağandır, bu nedenle acı çekmenin başlangıcında hasta bir tüple beslenir, ancak buna genellikle uzun süre ihtiyaç duyulmaz. Bununla birlikte, etkilenen kişinin iyi beslenmesi ve ayrıca sıvıların veya yiyeceklerin akciğere geçişini önlemede çok faydalıdır.
- Sfinkterleri kontrol etmede zorluk. Kegel veya hipopresif egzersizler veya doktorun önerebileceği diğer önlemlerle rehabilitasyon gerektiren inme sekellerinden bir diğeridir.
- Psikolojik problemler. En sık görülenlerden biri depresyon ve hastanın hastalığının sonuçlarını kayıtsızlık, sinirlilik vb. Şeklinde kendini gösterebilen sonuçlarını kabul edememesidir.
- Bilişsel problemler. Etkilenen kişinin hafızası bozulmuş, konsantre olma, kendini yönlendirme vb. Sorunlar yaşayabilir.
Geçirilen felç türü veya etkilenen bölge rehabilitasyonu nasıl etkiler?
“Bir sekelin rehabilitasyonu büyük ölçüde hastanın yaşına ve semptomların iyileşmesinin başlangıcına bağlıdır. Yaş ne kadar genç ve iyileşmenin erken başlangıcı, fonksiyonel prognoz ve sekelsiz kalabilme o kadar iyidir. Dr. Pons Amate, çok yaşlı insanların beyinlerinin yaralanmaya uyum sağlama kapasitesi daha düşüktür ve bu nedenle iyileşme kapasitesi daha düşüktür ”diye açıklıyor.
Rehabilitasyon ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Uzman, “rehabilitasyonun başlaması erken, hastaneye yatış sırasında ve felç stabilize olur olmaz erken olmalıdır. Semptomlar günler veya haftalarca düzelmeden devam ederse, enfarktüsün boyutunun çok büyük olup olmadığına bakılmaksızın üretilen hasarın ciddi olduğu ve bu nedenle fonksiyonel açığın iyileşme şansının azaldığı anlamına gelir ”.
İnme sonrası rehabilite etmek için ne yapılmalı
Sekellere ve ciddiyetine bağlı olarak, rehabilitasyonun dil problemleri için konuşma terapisinden hareketlilik problemleri için fizik tedaviye ve egzersizlere veya sfinkterleri kontrol etmeye kadar farklı tedavileri olabilir .
Ağrı veya kasların kalıcı olarak kasılması gibi ilaçla tedavi edilmesi gereken başka sekeller de vardır .
Öte yandan ve her zaman sonuçların ciddiyetine bağlı olarak , evin içinde kişinin sorunsuz hareket edebilmesi için uyarlanması gerekebilir . Örneğin, hareket sorunları olduğunda, düşmeyi önlemek için banyoyu uyarlamak, halıları çıkarmak vb. Gerekir.
İnme sonrası iyileşmede genetiğin önemi
Hospital del Mar Tıbbi Araştırma Enstitüsü'nden (IMIM) araştırmacılar ve Barselona'daki Hospital del Mar'dan doktorlar tarafından koordine edilen bir çalışma, PATJ geninde iskemik inmeden daha kötü bir iyileşmeye yatkın olan spesifik varyantlar tanımladı. Dolaşım Araştırmasında yayınlanan bu çalışmanın önemi, gelecekte bu genetik varyantların tanımlanmasının inme anında bir biyobelirteç olarak kullanılabilmesi ve böylece izlenecek tedaviyi kişiselleştirebilmesinde yatmaktadır.
Sekelden kaçınmak için, Ictus Kodunu etkinleştirin
Bir kişi felç geçirdiğinde, tıbbi yardım alma hızı, hem hayatta kalması hem de yaşayabileceği sonuçları en aza indirgemek için belirleyici olacaktır. Birinin inme geçirdiğinden şüpheleniyorsanız, şu üç testi yapın:
- Gülümsemek. İnsanlar felç geçiriyorlarsa bu zor olabilir çünkü ağızları bükülme eğilimindedir ve gülümsemeleri zor olabilir.
- Kollarını kaldır. Felç geçirirken, iki koldan biri felç olabilir veya ağır olduğu hissine kapılabilir.
- Bir cümleyi tekrarlayın. Kısa ve çok kolay bir cümleyi tekrar etmesini isteyin, örneğin: "Bugün hava güneşli." Serebral iskemiden muzdaripse, etkilenen kişi ne söylendiğini anlamakta veya kelimeleri ifade etmekte ve kendini anlamlandırmakta güçlük çekebilir.
İnme olduğunu düşünüyorsanız, acil yardım için 112'yi arayın.
Ve her zaman olduğu gibi, önemli olan önlemeyi etkilemektir.
